タイミング療法

タイミング療法とは、妊娠率を高めるのに最適な日（性交渉をもつべきタイミング）を医師が指導することで自然妊娠を期待する方法です。
経腟超音波検査などで排卵時期を予測し、性交渉の時期を医師が指導します。妊娠率が最も高いのは排卵2日前〜前日であり、その時期の性交渉が勧められます。
基本的には排卵障害がある方（＝生理不順がある方、基礎体温がばらばらな方）におすすめする治療法です。排卵障害のある方は、卵を育てるために排卵誘発剤の使用が必須であり、ご自身では排卵日を特定することが難しいので、通院して医師から排卵日を教えてもらうことで妊娠の可能性が高まります。

一方で生理がおおよそ28〜32日周期で順調にくる（＝きちんと決まった時期に排卵がある）方は、排卵検査薬を用いた自己タイミング法で十分だと考えてください。決まった時期に排卵が起こっている（＝排卵検査薬で陽性になる）わけですから、わざわざ（お金と時間と労力を使って）通院して排卵しているかどうかをみてもらう必要はありません。「卵の発育をみてもらったおかげで妊娠する」わけではないからです。

タイミング療法を何回行ってからステップアップするかについては、これまでのカップルの妊活歴や不妊症の原因、年齢、将来望む子供の数などによっておすすめが変わります。すでにご自身で複数回タイミングを取ってきたにも関わらず妊娠に至らない場合や、女性が35歳以上の場合、卵巣機能が低下している場合などは早期のステップアップをご提案することがあります。

こんなお悩みがある方へおすすめ

• 排卵日がよくわからない
• 基礎体温がガタガタ
• 生理周期がバラバラ
• 性行為のタイミングがあっていないように思う
• 排卵しているかどうかわからない

タイミング療法の通院の流れ

人工授精

人工授精（IUI）とは、排卵の時期に合わせて子宮の入口からカテーテルを挿入し子宮内腔へ処理された精液を直接注入する方法です。タイミング療法と異なる点は以下の通りです。
・受精の場までの精子移動距離が最短になります。
・精液から動きの良い精子を集めて子宮内に届けられます。

「人工」と名前がついていますが、精子を子宮に送り届けるだけの方法であるため自然妊娠に近く女性の身体への負担は少ない不妊治療です。

こんなお悩みがある方へおすすめ

• セックスレス
• SEX回数がたくさん取れない
• 夫が膣内射精ができないことがある
• SEXが痛いので苦痛
• タイミング治療でうまくいかなかった

人工授精の方法

治療開始前検査

処置による感染を防ぐため、感染症の検査（B型肝炎、C型肝炎、HIV、梅毒、およびクラミジア）を患者様ご本人およびパートナーの方にお受けいただきます。

人工授精当日までの通院の流れ

人工授精当日の流れ

1. 当日採精した精液をお持ちいただきます。
2. 精液の洗浄・濃縮を行います。（所要時間：約60〜90分）この間は、院内でお待ちいただいても、院外でお待ちいただいても構いません。院外でお待ちいただく場合は医療スタッフへ一言お声掛けください。
3. 精液調整の準備が整いましたら、内診室にご案内いたします。超音波検査で卵胞の状態（排卵しているかどうか）や子宮内膜の厚さを計測します。
4. 腟内に腟鏡（クスコ）を挿入します。
5. 腟内の余分な帯下（おりもの）を、生理食塩水を含ませた綿球でぬぐい、膣内をきれいにします。
6. 子宮内に細いカテーテルを挿入し精液を注入します。（細いカテーテルを使用するため疼痛を伴うことはほぼありません。）カテーテルが入りにくい場合は鉗子を使用することがあります。

処置後の注意点

• 処置後は特別に安静にしていただく必要はなく、運動や性交渉にも制限はありません。
• 処置後に腟内から液体が漏れ出てくることがありますが、それは腟内洗浄に用いた生理食塩水ですので、ご心配はせずにお過ごしください。

副作用・リスクについて

副作用・リスクについては以下のことが挙げられます。

• カテーテルの挿入や鉗子の刺激により、出血を認めることがあります。
• 人工授精の前に十分な洗浄を行いますが、カテーテルの挿入や精液の注入によって子宮内感染を起こすことがあります。感染を起こした場合は抗菌薬の投与などを行います。